حصى الكلى ما هي وكيف تتكون
حصى الكلى هو ذلك المرض الذي يصيب الكلى والذي يكون بدايته بحجم حبة رمل تكونت من مادة صلبة والتصقت في الكلى فتترسب عليها المعادن الموجودة في البول مثل أملاح الكالسيوم وحمض اليوريك فتنمو وتكبر حتى تتكون تلك الكتلة التي تسمى الحصى و تشبه قطعة الحجر في شكلها الغير متناسق . وحصى الكلى لها أنواع عديدة في تكوينها وطريقة تشكلها وأكثرها شيوعاً هي التي تتكون من الكالسيوم متحداً بأكسات الكالسيوم وهذا النوع يصيب الرجال أكثر من النساء . وهناك نوع من حصى الكلى مكون من حمض السيستين أو اليوريك أو الميثيونين والأشخاص الذين يصابون مرة واحدة في حياتهم يكونون عرضة للاصابة بها مرة أخرى خلال حياتهم .
تتكون عادة في منتصف الكلية أو في أحد الحالبين والحصى التي تكون صغيرة وموجودة في الكلى لا تسبب ألماً أو أعراض ويمكن أن تخرج عن طريق الحالبين ثم الخروج مع البول دون الشعور بها . ولكن عندما تكون حصى الكلى كبيرة أي أكبر من نصف بوصة فإنها تقوم بسد تدفق البول فتصبح الكلى متورمة ويحدث ورم بها وعند تحرك هذه الحصى فإنها تحدث ألماً شديداً وهذا ما يسمى بالمغص الكلوي ، وهذه الحصى إذا دخلت أحد الحالبين أو إلى الاحليل فإن ألماً يكون أشد مما لو بقيت في الكلية نفسها .
أسباب تكون حصى الكلى
رغم الأبحاث الكثيرة التي يجريها الأطباء في موضوع حصى الكلى إلا أنه لا يوجد سبب رئيسي يؤدي إلى تكون هذه الحصاة ولكن هناك أسباب تساعد في تكونها منها :-
- قد تتكون في عائلات معينة وبهذا يمكن أن تحدث لأشخاص من نفس العائلة .
- تصيب الأشخاص الذين يعيشون في بيئات حارة وذلك يرجع إلى كثرة التعرق الذي يسبب الجفاف وبذلك يجعل البول أكثر تركيزاً مما يؤدي لتكون حصاة الكلى .
- هناك بعض الأمراض تزيد من فرصة الاصابة بحصى الكلى مثل النقرس و فرط نشاط الغدة الجار درقية ومتلازمة سوء الامتصاص و المرض المعوي ” الالتهابي ” .
- توصل بعض الباحثين إلى وجود بكتيريا صغيرة جداً تعيش في الكلى تقوم بتكوين حصى الكلى .
أعراضها
تظهر كثير من الأعراض لدى مريض حصى الكلى من أهمها .
- الشعور بألم شديد في منطقة أسفل الظهر ثم يصل إلى المنطقة الأربية ومنطقة الحالب وهذا الألم يكون متفرقاً متفاوتاً في شدته .
- بعض الحالات تشعر بالقيء والغثيان وقد تصاب أيضاً بالحمى والقشعريرة والضعف والهزال العام بالجسم .
- يصبح لون البول عكراً وذات رائحة كريهة .
- نزول دم مع البول ويحدث انسداد القناة البولية وبالتالي نقص في كمية البول الخارجة من الكلى والحالبين .
علاجها
بعد أن يشخص الطبيب وجود حصى الكلى لدى الشخص عن طريق اختبارات البول و الاختبارات التصويرية مثل تصوير حويضة الكلية بالحقن الوريدي ، فإن الطبيب يقوم بوصف مجموعة من الإرشادات لمحاولة التخلص منها والتخفيف من ألمها وهي :-
- بداية الأمر يصف لك الطبيب مسكناً للألم لتخفيف حالة عدم الارتياح التي تصيب المريض .
- شرب كميات كبيرة من الماء بمعدل 12 كوب يومياً وذلك للتخلص من صغيرة الحجم ، وإن الغالبية العظمى من الحالات تخرج منهم الحصى تلقائياً مع البول في مدة 6 أسابيع بعد الإكثار من شرب الماء .
- يصف الطبيب للمريض بتناول مدرات البول الثيازيدية وذلك للوقاية من حصى الكالسيوم التي تنتج عن إخراج كمية كبيرة من الكالسيوم في البول .
- يصف الطبيب بعض الأدوية التي تجعل البول قلوياً في حال ما تكون حصاة الكلى محتوية على حمض اليوريك وقد يوصف عقار اسمه ( ألوبيورينول ) وهو يقلل من حمض اليوريك .
- تناول أملاح السيترات والتي تكون بعض حالات حصى الكلى متكونة نتيجة نقص السيترات الذي يعتبر عامل مثبط لتكون حصى الكلى .
- الإقلال من تناول ملح الطعام والحد من تناول البروتين يعمل على تقليل الإصابة بها .
طرق طبية للتخلص منها
إذا لم تخرج حصى الكلى بالعلاجات والعقاقير فإنه يتم إزالتها بعدة طرق منها :-
- تفتيت حصى الكلى بالموجات التصادمية من خارج الجسم : ويقوم الطبيب بإجراء هذه العملية في عيادته أو في المستشفى ويستغرق حوالي ساعة دون تخدير ، حيث يوضع المريض على طاولة خاصة ويقوم الطبيب بتوجيه الموجات التصادمية من خلال أكياس مائية توضع على جلد المصاب بالقرب من مكان الحصوة فتقوم هذه الموجات بتفتيتها إلى قطع صغيرة تنزل إلى الحالب ثم إلى المثانة مع البول خارج الجسم .
- استخدام منظار المثانة : يستخدم هذا المنظار إذا وجدت الحصاة في أحد الحالبين حيث يخدر المريض تخديراً موضعياً ويتم إدخال أنبوب استكشافي ضيق الاحليل وتوجيهه إلى المثانة ثم الحالب وبعد ذلك يقوم الطبيب بإدخال أداة خاصة من خلال المنظار تقوم بالإمساك بالحصوة وإذا كانت كبيرة يتم تفتيتها باستخدام الطاقة الكهربائية أو طاقة الليزر .
- تفتيت الحصى بطريقة اختراق الجلد : تستخدم هذه الطريقة إذا كانت حصى الكلى أكبر من بوصة واحدة وهي تحتاج إلى مهدي حيث يتم إدخال أنبوب استكشافي من خلال عمل شق صغير في جانبي الجسم المصاب بالحصوة والعمل على تفتيتها بطاقة الموجات فوق الصوتية أو بالطاقة الكهربائية .
- الجراحة : في حالة حصى الكلى الكبيرة والتي يصعب الوصول إليها تستخدم الجراحة ويكون ذلك بتخدير عام للمريض وعمل شق جراحي في الجانب المصاب وعمل شق آخر ناحية الحالب للوصول إلى الحصى وإخراجها وبعد ذلك يقوم الطبيب بخياطة الجرح ، وهذه الطريقة تستخدم عندما تفشل جميع الطرق السابقة في التخلص من حصى الكلى .
المراجع :-
– دليل صحة الأسرة ، كلبة طب هارفارد .
– الكلى ، د . رشاد برشوم .
– غذائك دواؤك ، د. مازن عليان الجردلي .
– مملكة الغذاء ، أ. محمد عبد الرحيم .
أحدث التعليقات