قرحة المعدة والاثني عشر
قرحة المعدة هي تلك القرحة التي تصيب بطانة المعدة والجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة أو ما يسمى بالاثنى عشر أو ( العفج ) .
وهذه القرحة قد تصيب جميع الأعمار ولكنها تظهر في الغالب بين سن الثلاثين والخمسين في حالة قرحة الاثنى عشر ، وما بعد عمر الستين في حالة قرحة المعدة وهي تصيب كلا الجنسين ولكنها تصيب النساء أكثر أما قرحة الاثنى عشر فالرجال يكونون معرضون للإصابة بها أكثر من النساء .
أسباب قرحة المعدة
- معظم حالات قرحة المعدة والاثنى عشر تكون الإصابة ببكتيريا هليكوباكتر بيلوري أو ما تسمى جرثومة المعدة حيث تقوم بغزو بطانة المعدة ، حيث تم تشخيص حوالي 80% من حالات القرح تكون هي السبب بها حيث تعمل المعدة على زيادة إفراز الحمض المعوي لمكافحتها مما قد يؤدي لظهور القرحة .
- تناول العقاقير والأدوية مثل الأسبرين وبعض العقاقير اللاستيرويدية المضادة للالتهاب.
- تناول القهوة والشاي والكحول والمشروبات الغازية أو التدخين يزيد احتمالية الاصابة بالقرحة .
- إنتاج كميات كبيرة من الحمض المعوي والذي يكون زيادة عن معدله الطبيعي قد يتسبب في تكون قرحة المعدة والاثنى عشر .
- قد تظهر القرح لدى عائلات معينة كعلاقة وراثية وعند كثير من الأشخاص التي تكون فصيلة دمهم O .
- الضغوط النفسية الشديدة والتوتر يعمل على زيادة نسبة الألم التي تسبب القرحة .
أعراضها
- تسبب قرحة المعدة ألم شديد وحرقان في أعلى البطن وهو يحدث في الغالب بعد تناول الطعام أو في ساعات الليل حيث يستمر لدقائق أو ساعات .
- الشعور بألم في الظهر نتيجة حدوث القرحة في الجدار الخلفي للاثنى عشر .
- قد تحدث حالات التجشؤ الزائد والإحساس بالنفخة والغثيان وبعض الأشخاص قد يصابون بالقيء وفقدان الشهية .
- و من أعراض قرحة المعدة حدوث التهاب في الأنسجة حول القناة التي تربط المعدة بالإثنى عشر مما قد يسبب انسداد بها وبالتالي حدوث غثيان وقيء وألم عند تناول الطعام .
- حدوث نزيف نتيجة لهذه القرحة حيث يخرج دم لونه أسود عن طريق القيء أو عن طريق نزول براز مسبباً الأنيميا وبالتالي شعور المريض بالضعف الإغماء في بعض الحالات.
- إذا كانت قرحة المعدة والاثنى عشر عميقة قد تخترق جدارها مسببة آلام شديدة هذه من الحالات الطبية الطارئة التي تستدعي الذهاب للطوارئ فوراً .
تشخيص قرحة المعدة
– قبل البدء في العلاج يقوم الطبيب بتشخيص الحالة وفقاً للأعراض الموجودة عند المريض وقد يقوم بإجراء بعض الاختبارات والتحاليل التي تساعد في تشخيص المرض وتحديد نوع العلاج المناسب ومن هذه التحاليل :-
- يقوم المريض بأخذ سلسلة من الصور بأشعة إكس للجزء العلوي من القناة الهضمية وذلك من خلال تناول مادة الباريوم وهي باللون الأبيض ويتم ابتلاع هذه المادة قبل التقاط الصور وذلك لتحديد القرحة ومعرفة مكانها .
- عمل منظار داخلي للمعدة والاثنى عشر ومن ثم أخذ عينة لتحديد حجم التآكل في المعدة وأيضاً لمعرفة مكان وموقع القرحة .
- قد يحتاج المريض لعمل اختبارات دم وذلك للكشف عن بكتيريا ( هليكوباكتر پيلوري ) أو من وجود أنيميا وذلك من خلال أخذ عينة من البراز للكشف عن وجود الدم به .
- بكتيريا (هليكوباكتر بيلوري ) : هي ميكروب بكتيري يشبه الحلزون يعيش في المعدة حيث يقوم بإنتاج كميات ضخمة من إنزيم يسمى ( اليورياز ) وهذا الإنزيم يعمل على تكوين النشادر حيث يعمل على معادلة الحمض الذي يقوم بقتل أنواع أخرى من البكتيريا . ولكن ميكورب هليكوباكتر بيلوري يقوم بتثبيت نفسه على خلايا المعدة وبعد ذلك يتلوى في داخل المخاط المغطي لبطانة المعدة مسبقاً مسبباً الضرر لها .
علاج القرحة
- إذا دلت الاختبارات على وجود قرحة المعدة أو الإثنى عشر فإن الطبيب يوصف المضادات الحيوية بالإضافة لمضادات الحموضة والعقاقير المعومة للهستامين 2 وذلك لتخفيف الحمض المعوي .
- إذا كنت مصاباً بالقرحة وميكروب هليكوباكتر بيلوري فسوف يصف الطبيب مجموعة أدوية معاً حيث تعمل على القضاء على البكتيريا والشفاء من القرحة وهذا العلاج يسمى بالعلاج الثلاثي حيث يحتوي على ثلاث أدوية تؤخذ معاً وهي .
– تناول نوعين من المضادات الحيوية معاً وهما ( كلاريثروميسين مع مترويندازول ) او ( كلاريتروميسين مع أموكسيسللين ) بالإضافة تناول دواء مضاد لمضخة البروتين مثل عقار ( أوميبرازول ) ويتم تناوله مرتين يومياً لمدة تتراوح بين 10 – 14 يوم وهذه المجموعة نادراً ما يحدث لها أعراض جانبية ، ونسبة فاعلية هذا العلاج تصل إلى حوالي 90% في التخلص من بكتيريا قرحة المعدة والاثنى عشر .
المراجع
– دليل صحة الأسرة ، إصدار كلية طب هارفارد .
– غذاؤك دواؤك ، د. مازن عليان الجردلي .
– الجهاز الهضمي أعراضه والوقاية منها ، د. أبو شادي الرومي .
أحدث التعليقات